Виды заживления ран.

Различают три классических вида заживления ран.

Заживление первичным натяжением — происходит в ко­роткие сроки с образованием тонкого, прочного рубца, первичным натяжением заживают асептические операционные раны, а без наложения швов — поверхност­ные раны небольших размеров.

Заживление вторичным натяжением — происходит при большом зиянии краев раны, наличии нагноения, образо­вании избыточной грануляционной ткани.

Заживление под струпом происходит при незначитель­ных поверхностных повреждениях (ссадины, царапины, потертости и др.). На поверхности ран происходит сверты­вание излившейся крови, лимфы, тканевой жидкости, в ре­зультате образуется плотная корка (струп), под которой регенери­руется эпидермис, и струп отторгается.

5.Осложнения ран.В процессе заживления ран после проведения ПХО могут воз­никнуть осложнения:

— самое грозное — кровотечение,

— самое тяжелое — расхождение швов, особую опасность представляет эвентрация (выхождение наружу внутрен­них органов — кишечник, желудок, сальник),

— самое частое — нагноение.

6.Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при ранениях:

1. Остановка кровотечения любым временным способом.

2. Обезболивание при угрозе шока (наркотические и ненаркотические анальгетики или наркоз закисью азота). Нельзя обезболивать при непроникающих ранениях брюшной полости, нельзя применять наркотические анальгетики при ЧМТ, они угнетают дыхание.

3. Наложение асептической повязки для защиты раны от инфицирования. При проникающих ранениях грудной клетки накладывают окклюзионную повязку. (Рис. 11)

4.Инфузионная противошоковая терапия или простейшие противошоковые мероприятия: обильное питье содо-солевых рстворов 1ч.л. соли и ½ ч. л. соды на 1 литр воды (нельзя пить при ранениях брюшной полости), тепло укрыть.

5. Транспортная иммобилизация (при обширных поврежде­ниях мягких тканей, крупных сосудов, нервов, костей).

Помните: категорически запрещены ревизия раны, удаления инородных тел из раны,

при проникающих ранениях брюшной полости с выпаде­нием внутренних органов последние не вправлять!