Схема 2. Профилактика эндогенной инфекции.

Профилактика эндогенной инфекции.

Перед плановой операцией больной обследуется, и в случае выявления очагов инфекции проводится их санация. Для уменьшения риска эндогенного инфицирования плановая операция откладывается минимум на две недели. Если операцию отложить нельзя, проводят активную стимуляцию защитных сил организма, специфическими и неспецифическими средствами иммунизации, специфические средства: стафилококковый анатоксин, гипериммунная антистафилококковая плазма, гамма глобулин, бактериофаг.. Неспецифические средства: метилурацил, пентоксил, пирогенал, дибазол и т.д., применение антибактериальных препаратов.

При выполнении экстренных операций, чтобы уменьшить возможность переноса микробов в зону оперативного доступа, больному назначают антибактериальные препараты (чаще антибиотики широкого спектра действия).

Профилактика госпитальной инфекции(внутрибольничной, нозокомиальной)

Заболевания, осложнения, обусловленные инфицированием больного во время его пребывания в хирургическом стационаре.

Особенности госпитальной инфекции:

· возбудители – условно-патогенные микробы, сапрофирующие на коже, слизистых оболочках носа, носоглотки, дыхательных путей, половых органах бациллоносителей; чаще всего это стафилококк, кишечная и синегнойная палочки, протей;

· возбудители устойчивы к антибиотикам и антисептикам;

· причина возникновения – снижение иммунитета у пациентов вследствие заболевания или операции;

· массовость поражений, вызванных одним штаммом микроба;

· единообразие клинических симптомов у пациентов.

Меры профилактики госпитальной инфекции:

· сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре за счет хорошей предоперационной подготовки;

· ранняя выписка пациентов с долечиванием в поликлинике;

· заполнение палат пациентами с приблизительно одинаковыми сроками пребывания в стационаре;

· обоснованное назначение антибиотиков;

· регулярная смена антисептиков и антибиотиков на отделении;

· регулярное закрытие хирургических стационаров на проветривание (по графику), особенно гнойных отделений и при вспышке госпитальной инфекции.

Успех операции зависит от качества подготовки больного к операции, помощи хирургам во время операции, ухода за больным в послеоперационном периоде вплоть до восстановления трудоспособности. На всех этапах лечения медицинская сестра постоянно контактирует с пациентом, выявляет и решает его проблемы, осуществляет сестринский уход.