Схема №1

Укладка биксов. Для стерилизации материала используют два вида биксов:

1.Биксы Шиммельбуша трех размеров (большие, средние, малые), или коробки стерилизационные круглые (КСК);

2. Коробки стерилизационные с антибактериальным фильтром (КСПФ).

Существуют следующие укладки: универсальная, целенаправленная (специализированная), видовая.

Этапы подготовки хирурга к операции:

1.В предоперационной:

-переодевание в хирургический костюм,

-надевание стерильной маски,

-обработка рук.

2.В операционном зале:

-окончательный этап обработки рук обработка кожи больного раствором антисептика,

-надевание стерильного халата,

-изоляция операционного поля стерильными простынями,

-повторная обработка рук хирурга дубящими растворами антисептиков,

-надевание стерильных перчаток.

Профилактика имплантационной инфекции:

Имплантация – внедрение, вживление в организм больного материалов, приспособлений с лечебной целью. При операциях в организме остаются: шовный материал, дренажи, протезы (суставов, сосудов, клапанов сердца и др.), металлические конструкции при остеосинтезе. Все должно быть абсолютно стерильными, иначе они могут стать очагом инфекции. Чаще всего источником имплантационной инфекции является шовный материал, рассасывающиеся (кетгут) и нерассасывающийся (шелк, капрон и др.). Для его стерилизации используются разные методы. Лучший способ стерилизации шовного материала и протезов – лучевая стерилизация в заводских условиях.

Стерилизация шелка по способу Кохера:

Раскрученный моток нитей моют в теплой мыльной воде 10 минут,

прополаскивают в чистой воде,

Высушивают стерильным полотенцем.

Медсестра стеклянные катушки опускает в эфир на 24 часа – для обезжиривания.

Перекладывают в спирт на24 часа для обезвоживания.

Кипятят в растворе сулемы 1: 1000 в течение 10 мин.

Хранят в 96% спирте в банках с притертой крышкой.

Стерилизация по способу Клаудиса: (кетгута).

Помещают в эфир на 24 часа,

Затем в водный раствор Люголя на 7 суток.

Меняют раствор Люголя и держат еще 7 суток.

затем опускают в 96% спирт, через 4 – 7 дней производят посев на стерильность,

хранят в 96% спирте, который меняют каждые 7 дней.

Стерилизация кетгута по способу Ситковского:

Эфир на 24 часа, протирают тампоном, смоченным раствором сулемы 1:1000, и помещают в 2% водный раствор йодида калия от30 мин до 3-4 дней,

помещают в подвешенном состоянии в банку, на дне банки находятся кристаллы йода, раз в сутки банку встряхивают,

используют для работы через 3-6 суток, в зависимости от толщины нити.

Шовный материал, изготовленный заводским путем, стерилизуют в запаянной ампуле. Перед употреблением ампула помещается в раствор сулемы на 1 час.

Стерилизация капроновых нитей – методом кипячения 20 мин.

Стерилизация лавсановой нити – методом автоклавирования, кипячением.