Туберкулез кожи. Возбудитель заболевания – микобактерии fвc, проникает в кожу гематогенным и лимфогенным путем из какого-либо fвc очага может поступить заражение и через

Возбудитель заболевания – микобактерии fвc, проникает в кожу гематогенным и лимфогенным путем из какого-либо fвc очага может поступить заражение и через поврежденную кожу, через мокроту, мочу, кал.

Различают 2 формы fвc кожи:

1) очаговая

2) диссеминированная

Очаговый туберкулёз делится на:

1) люпоидный туберкулёз (обыкновенная волчанка) – это наиболее часто встречающаяся форма. Заболевание начинается обычно в детском или юношеском возрасте и отличается длительным течением при очень медленном росте очагов поражения.

В тоще кожи образуются своеобразные бугорки величиной от булавочной головки до чечевицы, или возвышающиеся над уровнем кожи, или совсем плоские, имеющие вид небольшого пятнышка. Бугорки имеют полукруглую Фому, буровато-розовый цвет и мягкую консистенцию. При надавливании стеклом (метод диаскопии) на месте бугорка остается желто-бурое пятнышко (с-м яблочного желе), а при надавливании тупым зондом образуется ямка или они легко продавливаются, что сопровождается кровотечением (с-м зонда). Тесно сгруппированные вначале, бугорки потом сливаются в сплошной инфильтрат, медленно увеличивающийся по периферии: по истечении многих месяцев от начала заболевания в центр очагов волчанки появляются признаки разрешения. Бугорки сглаживаются и исчезают, заменяясь кожным атроф. рубцом белого цвета, собирающимся в складки наподобие папиросной бумаги. Особенность волчанки – способность образования в рубцах новых очагов. Наиболее часто локализуются на коже лица (особенно нос и щеки) шея, ушные раковины. При поражении кожи носа особенно при одновременно поражении слизистой оболочки волчаночный процесс в своем дальнейшем развитии может разрушить хрящи носа и носовую перегородку. Вследствие чего нос принимает форму птичьего клюва. В запущенных случаях волчанка лица может привести к вывороту век, сужению ротового отверстия и другим дефектам.

Помимо кожи, волчанка может поражать изолировано слизистые оболочки рта и носа.