Лекция № 6. Тема: «Грибковые заболевания кожи»

Тема: «Грибковые заболевания кожи»

Грибковые болезни кожи развиваются в результате внедрения в нее патогенных микрогрибов. При обитании вне организма человека или животного грибы могут сохранять свою жизнеспособность и вирулентность на протяжении нескольких лет. Этим объясняется возможность заражения путем непрямого контакта – через предметы.

Выделяют 4 группы грибковых заболеваний:

1. Кератомикозы – разноцветный лишай, паховая эритразма

2. Дерматофития: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, микроспория, фавус.

3. Кандидозы.

4. Глубокие микозы – хромомикоз, актиномикоз.

Чаще других встречаются отрубевидный лишай, трихофития и микроспория.

Отрубевидный (разноцветный) лишай характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и малой контатозностью. Процесс локализуется главным образом на тулове – преимущественно на груди и спине, реже на шее, нарушенной поверхности плеча, волосистой части головы. Предрасполагающей причиной является повышенное потоотделение.

Поражение кожи начинается с появления мелких пятен, имеющих у разных больных самые разные оттенки коричневого цвета (отсюда и название «разноцветный лишай»). После увеличения в размерах сливаются друг с другом, образуя очаги с фестончатыми краями. На их поверхности отличается едва заметное мелкопластинчатое шелушение, связанное с разрыхлением рогового слоя. Заболевание продолжается многие месяцы и годы. У зараженных людей очаги поражения выглядят более светлыми. Для диф. диагностики используют йодную пробу Бальцера: при смазывании кожи 5% раствором йода пораженные места, где роговой слой разрыхлен, окрашиваются более интенсивно, чем здоровые участки.

Лечение: производят втирание в кожу пораженных участков 3% салициловым спиртом, 10 – 20% серная, 3 – 5% салициловая кислота. Благоприятный эффект оказывает жидкость Адриассяна. Полезны УФО. По окончании лечения с целью профилактики рецидива пораженные участки кожи в течение нескольких недель обтирают 1 раз в день водной, 8% уксусом.

Микроспория относится к группе дерматофитов. Возбудители микроспории подразделяются на антропофильные; когда заражение происходит от людей, и зооантропофильные, т.е. когда заражение происходит от животных. Заражение микроспорией может произойти через инфицированные вещи и предметы.

Микроспорией в основном болеют дети. При заболевании взрослых отмечают поражения гладкой кожи. Ногтевые пластинки не поражаются.