И наложения швов на паренхиму. Техника осмотра, остановки
Кровотечения и, в случае необходимости, удаления селезенки
Заключается в следующем. Осматривают передний конец и види-
Мую в ране часть поверхности селезенки. Диафрагмальную по-
Верхность и задний конец селезенки обследуют рукой, введенной
В левое поддиафрагмальное пространство. При обнаружении по-
Вреждений, особенно в области верхнего края и заднего конца
Селезенки, следует расширить операционный доступ путем по-
Перечного пересечения левой прямой мышцы живота и, при необ-
Ходимости, расслоения поперечных и косых мышц живота в ла-
Теральном направлении. При значительном кровотечении из
Паренхимы селезенки следует пережать ее сосудистую ножку
Пальцами или наложить на нее эластичный сосудистый зажим.
Для полной ревизии органа необходима мобилизация селезенки
И выведение ее в операционную рану. С этой целью между крово-
Останавливающими зажимами пересекают селезеночно-диафраг-
Мальную связку, а также часть желудочно-селезеночной связки
С короткими артериями желудка. Пересечение связок позволяет
Вывести селезенку вместе с хвостом поджелудочной железы
В операционную рану и осмотреть ее со всех сторон. При наличии
Единичных трещин паренхимы производят тампонаду сальником
Дата добавления: 2015-08-11; просмотров: 718;