Огнестрельных ранений. Все ранения брюшной полости делят на

Открытые и закрытые, проникающие и непроникающие. Непро-

Никающими ранениями живота следует считать повреждения сте-

Нок (чаще переднебоковой и задней) без повреждения и брюши-

Ны. Проникающими ранениями живота называют ранения, сопро-

Вождающиеся повреждениями брюшины.

Закрытые повреждения представляют значительные трудно-

Сти для диагностики. Основу клинической картины составляют

Проявления шока, внутреннего кровотечения (при разрывах пече-

Ни, селезенки, поджелудочной железы, брыжейки кишечника, пе-

Чени) и перитонита (при вскрытии просвета полого органа).

В распознавании повреждений внутренних органов при закрытой

Травме живота эффективным способом являются пункции брюш-

ной полости, лапароцентез с использованием «шарящего катете-

ра» и неотложная лапароскопия.

Пункция брюшной полости позволяет обнаружить выпот,

Кровь. Впервые выполнена Микуличем в 1880 г. у больного с по-

Дозрением на прободную язву. Экссудат при пункции обнаружи-

Вают, если его количество превышает 300—500 мл. Типичное

Место для выполнения пункции живота — середина расстояния

Между пупком и верхним краем лобкового симфиза. При подозре-

Нии на скопление крови в малом тазу возможна диагностическая

Пункция заднего свода влагалища у женщин или передней стенки