Фасцией;

Париетальная брюшина. В случае необходимости верхняя

Срединная лапаротомия может быть продлена книзу, нижняя

Срединная лапаротомия может быть расширена кверху.

То есть специальный доступ может быть трансформирован

В общий доступ. Тотальная срединная лапаротомия может быть

Дополнена поперечным разрезом или боковым разрезом под

Углом (такой доступ называется угловым).

К недостаткам срединной лапаротомии следует отнести срав-

Нительно медленное срастание краев раны вследствие плохого

Кровоснабжения апоневрозов широких мышц живота по белой

Линии. В послеоперационном периоде линия швов испытывает

Сильную нагрузку из-за тяги краев раны в поперечном направле-

Нии. В ряде случаев это может привести к образованию неполно-

Ценного рубца и послеоперационным грыжам.

Широкий доступ к органам брюшной полости может быть

Обеспечен при выполнении поперечных разрезов Поперечный

Разрез брюшной стенки, проведенный на 3—4 см выше пупка от

Одной средней подмышечной линии до другой, позволяет осмот-

Реть большинство органов брюшной полости. При этом особенно

Доступны органы, лежащие у боковых стенок живота (восходя-

Щая и нисходящая части ободочной кишки). Несколько труднее

Оперировать в верхних и нижних отделах (поддиафрагмальное