Пространство, органы таза). Однако при необходимости попереч-

Ный разрез может быть дополнен рассечением белой линии живо-

Та. Если нет необходимости полной ревизии органов, поперечная

Лапаротомия может быть более ограниченной как по протяженно-

Сти разреза, так и по уровню его выполнения (верхняя поперечная

Или нижняя поперечная лапаротомия).

При поперечных разрезах выполняют расслоение (рассечение)

Щироких косых мышц живота, а также пересекают одну или обе

Прямые мышцы живота (доступ Черни). При некоторых способах

Поперечной лапаротомии прямые мышцы могут раздвигаться

(надлобковый доступ Пфанненштиля).

Преимущества поперечных доступов: сохранение в целости

Межреберных сосудисто-нервных пучков, поскольку разрезы вы-

Полняются параллельно их ходу; доступы легко могут быть продле-

Ны в латеральную сторону практически до средней подмышечной

Линии; края раны хорошо срастаются, поскольку перпендикуляр-

Ная длине раны тяга мышц сравнительно невелика.

Недостатки поперечных доступов:

Относительная ограниченность обзора — доступ позволяет

Хорошо осмотреть органы только одного этажа (верхнего или

Нижнего);

Трудоемкость при рассечении и последующем восстанов-

Лении прямых мышц живота.

Специальные доступы

Продольные разрезы через влагалище прямой мышцы.