Честве. Более широкими диагностическими возможностями обла-

Дает лапароцентез. Его выполняют в местах наиболее

Выраженной болезненности и мышечной защиты, а также притуп-

Ления перкуторного звука. Классическое место лапароцентеза —

См ниже пупка по средней линии. Под местной анестезией

Делают разрез кожи длиной 1—2 см и обнажают апоневроз, на ко-

Торый накладывают две шелковые держалки. Последними оттяги-

Вают кпереди брюшную стенку. Между держалками троакаром

Прокалывают брюшную стенку и стилет извлекают. Через троа-

Кар вводят катетер в тот или иной отдел брюшной полости — пра-

Вое поддиафрагмальное пространство, правый боковой канал, ле-

Вое поддиафрагмальное пространство, левый боковой канал,

правый и левый брыжеечные синусы, малый таз («шарящий кате-

тер»). По мере перемещения катетера производят аспирацию со-

Держимого. Для повышения диагностической ценности можно

Ввести в брюшную полость асептический раствор (200—400 мл)

С последующей аспирацией. Применение диагностического лапа-

Роцентеза позволяет уверенно поставить диагноз повреждения

Внутренних органов при закрытой травме живота и решить во-

Прос о необходимости срочной операции.

В середине 1960-х годов в дополнение к лапароцентезу в неот-

Ложную хирургию прочно вошла лапароскопия. Она показана не