Бронхоэктазов, распада пневмонического фокуса. По распростра-

Ненности процесса различают свободную или осумкованную эм-

Пиему; по характеру клинического течения острую и хрониче-

Скую.

Оперативное лечение острой эмпиемы заключается в дрениро-

Вании плевральной полости с целью удаления гнойного содержи-

Мого и обеспечения расправления легкого.

Наиболее простым способом хирургического лечения острой

Эмпиемы является удаление гноя с помощью пункции плевраль-

Ной полости. При свободной эмпиеме гной скапливается в ребер-

Но-диафрагмальном синусе. Пункция в этом случае производится

В восьмом межреберье по лопаточной или по задней подмышеч-

Ной линии.

При небольших осумкованных эмпиемах локализация гнойни-

Ка устанавливается перкуторно и рентгенологически. Место

Пункции выбирают вблизи нижней границы гнойной полости.

Под местной анестезией иглу вводят ближе к верхнему краю

Нижележащего ребра, во избежание повреждения сосудисто-

нервного пучка, затем продвигают в глубину до ощущения «про-

вала», которое появляется при проколе утолщенной париетальной

Плевры.

При хронической эмпиеме формируется обширная гнойная

Полость, окруженная соединительно-тканными разрастаниями,

Грануляциями, отложениями фибрина. Хирургические операции