Нескольких узловых швов тонкими круглыми иглами с синтети-
Ческими или шелковыми нитями. Для предупреждения прорезы-
Вания швов применяется методика Тигеля—Мельникова, особен-
Ностью которой предварительное проведение вдоль краев раны
через толщу паренхимы легкого «опорных» нитей, а затем на-
Ложения снаружи от них узловых швов, проходящих под дном
Раны.
При краевых повреждениях ткани легкого, сопровождающих-
Ся кровотечением, производится клиновидная резекция. Для ее
Проведения накладывают на ткань легкого по обеим сторонам от
Раны два кровоостанавливающих зажима. Они накладываются
Под углом друг к другу и встречаются своими концами. Вдоль об-
Ращенных внутрь угла краев зажимов иссекается в виде клина по-
Раженный участок легкого. После этого накладывают обвивной
Шов через зажимы, которые по мере постепенного затягивания
Осторожно снимают и извлекают из-под петель шва.
При большей степени разрушения удаляют сегмент, долю лег-
Кого и даже прибегают к пульмонэктомии.
Повреждения перикарда и сердца
При проникающих ранениях груди
Повреждения сердца подразделяют на две группы: непрони-
Кающие — без повреждения эндокарда; проникающие — с по-
Вреждением эпикарда. Среди непроникающих ранений выде-
ляют: изолированные ранения миокарда; ранения коронарных
Дата добавления: 2015-08-11; просмотров: 909;