Тические нити.

При «дефиците» межреберных мышц по краям раны или не-

Возможности их стянуть при обширных повреждениях произво-

Дят сближение рядом лежащих ребер с остатками мягких тканей

Путем наложения швов толстым кетгутом, захватывающим сосед-

Ние ребра. Наиболее эффективным при этом является применение

Шва в виде цифры 8 (полистпастный шов).

Следующим этапом является мобилизация грудной стенки.

При сравнительно больших дефектах грудной стенки можно

Выполнить мобилизацию краев раны путем резекции одного или

Двух ребер, лежащих выше и ниже раны. После такой мобилиза-

Ции мягкие ткани, как правило, удается сблизить и ушить откры-

Тый пневмоторакс двухрядным швом.

Пластические способы закрытия дефекта грудной стенки

При открытом пневмотораксе. Пластика мышечным лоскутом

На ножке, который выкраивают из прилежащих к ране мышц.

При ранах, локализующихся в нижних отделах груди, где поверх-

Ностных мышц мало, можно использовать диафрагмопексию —

Подтягивание и подшивание диафрагмы к краям раны плевраль-

Ной полости по всему периметру.

Пневмопексия — подтягивание легкого и подшивание его

К краям раны.

Клапанный пневмоторакс возникает при формировании из

Тканей вокруг раны вентиля, через который воздух проникает