Организация химиопрофилактики

Химиопрофилактика осуществляется бесплатно, препаратами, выделенными цент­рализованно из республиканского бюджета. Противотуберкулезный диспансер (туб-больница, туботделение, тубкабинет) в ежегодной заявке на химиопрепараты дол­жен учитывать потребность в препаратах (Н и Е) для проведения химиопрофилакти­ки.

Химиопрофилактика назначается и контролируется медицинскими работниками противотуберкулезных диспансеров, туббольниц, туботделений, тубкабинетов. Осу­ществляют химиопрофилактику медицинские работники медицинских пунктов, вра­чебных амбулаторий, отделения врачей общей практики, в школах, в детских садах.

средних и высших учебных заведениях под контролем противотуберкулезных уч­реждений.

Данные о проведенной химиопрофилактике заносятся в медицинскую карту амбу­латорного больного (форма 026/у), карту наблюдения за диспансерным континген­том (ТБ 16), ежедневно фиксируются в "листе контроля выполненного лечения", проведенного под непосредственным контролем медицинского персонала. Эффективность использования противотуберкулезных препаратов для профилакти­ки или лечения латентной инфекции полирезистентными штаммами МБТ пока не совсем ясна. До получения дополнительных данных не рекомендуется как обще­принятая практика профилактическое лечение лиц, контактирующих с больными ТБ МЛУ.

Химиопрофилактика ВИЧ инфицированным детям и подросткам проводится одно­кратно:

1) всем, при установлении положительного ВИЧ-статуса в реакции иммунного
блотинга (не проживающим в контакте с больным туберкулезом);

2) проживающим в контакте с больным легочным или внелегочным туберкуле­
зом независимо от бактериовыделения.

Химиопрофилактика ВИЧ-инфицированным детям и подросткам назначается фти­зиатрами территориальных противотуберкулезных диспансеров только после исклю­чения активного туберкулеза по данным комплексного клинико-рентгенологичес-кого исследования и проводится изонизидом (Н) из расчета 5 мг/кг веса (не более О,3г) в сочетании с пиридоксином -25 мг в сутки, в ежедневном режиме в течение 6 месяцев. Проводится непосредственно в центре СПИД, в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники или в учреждениях ПМСП, в детских организованных коллективах (школа, санаторий, санаторные-сады), колледжах, ВУЗах и осуществ­ляется под непосредственным контролем медицинской сестры.