Туберкулез глаз

Удельный вес туберкулеза глаз в Казахстане среди внелегочных форм за последние 5 лет уменьшился с 1,8% до 0,8%.

Тем не менее, туберкулез глаз является одной из основных причин слепоты и сла-'овидения, приводящих к инвалидизации.

Специфическое поражение глаз развивается в результате гематогенного распростра­нения МБТ и поэтому чаще всего является осложнением основного туберкулезно­го процесса. Выявление больных с подозрением на туберкулезное поражение про­водится офтальмологами общей лечебной сети при отсутствии эффекта от проводи­мой неспецифической терапии. Диагностика и специфическое лечение должны осу­ществляться в противотуберкулезных организациях. Наиболее информативными методами диагностики являются туберкулинодиагностика (реакция Манту) и дан­ные офтальмологического обследования (офтальмоскопия, биомикроскопия, пери-кампиметрия).

Среди местных симптомов наиболее информативны крупные сальные преципитаты и стромальные задние синехии при наличии опалесценции камерной влаги и сохра­нении чувствительности роговицы, а также хориоретинальные очаги округлой фор­мы, не сливного характера, с преимущественной локализацией в хориоидее, причем в половине случаев в центральной зоне глазного дна.

Диагноз туберкулеза глаз может быть подтвержден при наличии 2-3 основных кри­териев: характерной офтальмологической картины, очаговой туберкулиновой реак-

ции по типу обострения воспалительного процесса и внеглазной локализации тубер­кулеза.

Лечение проводится в соответствии с принципами стандартной химиотерапии ту­беркулеза. Рекомендуются субконъюнктивальные, парабульбарные инъекции и ин­сталляции противотуберкулезными препаратами. Для патогенетической терапии используются противовоспалительные; десенсибилизирующие средства; средства, нормализующие обменные процессы, стимулирующие рассасывание и репарацию.