Лабораторные методы изготовления ЗДК.

На базе кафедры стоматологии ФПО КГМУ было изготовлено индивидуальные ЗДК 100 спортсменам тремя методами;

1. Компрессионного прессования эластичных пластмасс "Эластопласт", "ПМ-01 в зуботехничний кювете.

2. Штамповка эластичных виниловых пластинок в прессустановке.

3. Вакуумное формирование на модели эластических виниловых пластинок с использованием вакуумного формирователя "Ультраформ" отечественного производства.

*Изготовление ЗДК методом компрессионного прессования эластичных пластмасс следующее:

Модели фиксировали в окклюдаторе с дезокклюзией - 2 - 3 мм. После определения конструктивных особенностей каппы, очерчивания ее границ, моделировали каппу красным базисным воском. Моделирование проводили с соблюдением всех необходимых размеров каппы. Толщину окклюзионной поверхности увеличивали на 4 мм для получения отпечатков антгонистов. После размягчения воска на окклюзионной поверхности, сжимали челюсти в окклюдаторе и получали отпечатки антагонистов со степенью перекрытия на 1/3 коронки.

Загипсовка модели с восковой репродукцией ЗДК в кювету проводилась прямым методом. После вытравливания воска из кюветы в соответствующие участки модели нагнетали заблаговременно приготовленное тесто пластмассы ПМ-01. При изготовлении ЗДК из ПМ-01 по нашим наблюдениями она быстро прокусывалась, деформировалась и становилась непригодной для использования.

Штамповку виниловых эластичных пластинок проводили в прессустановке.

Модели челюстей отливали из супергипса. Залитый гипсом отпечаток устанавливали на гипсовую гору таким образом, чтобы продольные оси зубов были перпендикулярные к основанию модели. Тогда в первый момент обтиснения термопластичный материал оказывает давление на гипсовые зубы сверху вниз вдоль продольной оси зуба, который дает возможность избежать отколов зубов от модели. Последовательность этапов штамповки была следующей:

1. Включали электроплиту термокамеры в электросеть и с помощью регулятора устанавливали необходимую температуру.

2. Проверяли кнопку клапана на крышке прессформы, которая должна
быть поднята кверху. Закрывали крышку прессформы. Открывали
вентиль баллона с углекислотой. Задавали рабочее давление с помощью
регулятора редуктора. Рабочее давление должно быть - 5 атмосфер.

3. Открывали прессформу и на ее дно устанавливали подготовленную модель.

4. В термокамеру с помощью пинцета
размещали пластинку термопластического материала на 30-60 сек, в зависимости от времени размягчения и толщины материала.

5. После размягчения материала, его быстро переносили на модель
и сильным энергичным движением закрывали крышку и нажимали кнопку
клапана. Газ при этом поступал между крышкой и диафрагмой, давил на
диафрагму, а она, растягиваясь, обжимала термопластичный материал по модели.

6. Ожидали 1-3 минуты для охлаждения и после этого поднимали
регулятор клапана до отказа вверх. Углекислый газ выходил из камеры.

7. Камеру открывали, нажав пальцами на щеколды. Вентиль балона закрывали. Модель с обжатой по ней пластинкой доставали. Дальше сепарационным диском лишние куски отрезали отступив на 1мм выше от отмеченных границ каппы.

8. Процесс штампования повторяли до тех пор, пока толщина каппы не достигала необходимых параметров.

По окончании штампования, модели опять гипсовали в окклюдатор в положение центральной окклюзии. Разогрев окклюзионную поверхность каппы над пламенем спиртовки сжимали модели челюстей для получения отпечатков антагонистов. После охлаждения ЗДК снимали с модели и проводили ее финишную обработку.

Вакуумное формирование на модели эластичных виниловых пластинок толщиной 2 мм. проводили с помощью вакуумформирователя "Ультраформ".

Рисунок 3.2.4.1. Модели челюстей из супергипса.

Этапы ламинации на модели были следующими:

1. Получали функциональные оттиски альгинатными материалами "Ypeen", "Стомальгин " с верхней и нижней челюсти.

2. Модели отливали из супергипса (Рис. 3.2.4.1).

3. Подготовку моделей проводили, как и при штамповке.

4. Включали устройство в электрическую сеть, эластичную пластинку фиксировали в рамку над нагревательным элементом. На рабочий столик устанавливали подготовленную гипсовую модель.

5. При разогревании термопластический материал приобретает мягкость и провисает "каплей". После образования "провисающей капли" с радиусом приблизительно 1,3 мм, рамку быстрым движением переносили на рабочий столик с отверстиями на котором установлено гипсовая модель челюсти. Автоматически включали компрессор, который обеспечивал образование вакуума и пластинка обтискивала модель. Время работы компрессора 30-60 секунд. Дальше выключали компрессор и оставляли пластинку на модели на несколько минут для охлаждения (Рис. 3.2.4.2).

Рисунок 3.2.4.2. ЗДК после охлаждения на моделях.

6. После охлаждения капу обрезали ножницами па 1 мм. выше необходимых границ и процесс ламинации повторяли к достижению необходимой толщины капи (Рис. 3.2.4.3).

Рисунок 2.3.4.3. ЗДК после окончательной обработки.

При изготовлении ЗДК указанными методами, последние держатся благодаря заходу материала в ретенционные зоны и углубления в участке под экватором зуба, межзубные промежутки, дефекты зубных рядов, в анатомические углубления в участке альвеолярных отростков челюстей, участка мостовидних протезов (Рис. 2.3.4.4)

Рисунок 2.3.4.4. ЗДК в полости рта спортсмена.