МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ХИМИОТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ.

Под химиотерапией инфекционных болезней понимают лече­ние бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных заболева­ний с помощью химиотерапевтических средств, т.е. таких лекарствен­ных препаратов, которые избирательно подавляют развитие и размно­жение соответствующих инфекционных агентов в организме человека. В том случае, когда эти же лекарственные средства используют с про­филактической целью, данный метод называют химиопрофилактикой.

В настоящее время получено огромное количество различных противомикробных и противопаразитарных химиотерапевтических средств, отличающихся друг от друга по своему происхождению, химическому составу, механизмам антимикробного действия и дру­гим свойствам. Однако их объединяют ряд общих признаков.

1. Отсутствие заметного токсического действия на организм че­ловека. Безвредность данных препаратов устанавливается с помощью химиотерапевтического индекса — отношения минимальной терапевтической дозы к максимально переносимой. При индексе меньше единицы препарат может быть использован для ле­чения соответствующей инфекции, поскольку его терапевтическая доза будет меньше переносимой дозы.

2. Выраженное избирательное действие на микроорганизмы, определяемое антимикробным спектром того или иного химиотерапевтического препарата. Одни из них преимущественно действуют на грамположительные бактерии, другие — на грамотрицательные, третьи — на простейшие, четвертые — на грибы и т.д.

3. Бактериостатическое или б а к т е р и ц и д н о е действие. В первом случае речь идет о полном или частичном подавлении роста и размножения бактерий, во втором – о их гибели. Однако в конечном итоге бактериостатическое действие также приводит бактерии к гибели. Механизмы антимикробного действия данных препаратов различны, но, как правило, связаны с подавлением жизненно важных метаболических реакций, протекающих в микробных клетках.

4. Постоянное формирование лекарственно-устойчивых

форм микроорганизмов. Механизмы этого явления разнообразны. Однако к одним из этих препаратов резистентные микроорганизмы образуются быстро, к другим — медленно. Перечисленные признаки указывают на то, что химиотерапевтические средства принципиально отличаются от антисептиков и дезинфектантов.