ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО

Трахеобронхиальное дерево обеспечивает прове­дение потока газа в альвеолы. Увлажнение и фильтрация вдыхаемого воздуха осуществляется в верхних дыхательных путях (в носу, во рту и в глотке). Дихотомическое деление (каждый бронх разветвляется на два меньших бронха), начинаю­щееся с трахеи и заканчивающееся в альвеоляр­ных мешочках, включает 23 порядка, или генера­ции (рис. 22-1). При каждом делении количество дыхательных путей приблизительно удваивается. Каждый альвеолярный мешочек содержит в сред­нем 17 альвеол. Общее количество альвеол со­ставляет около 300 млн, у взрослого человека они формируют огромную площадь газообмена — 50-100 м².

При каждом делении элементов трахеоброн-хиального дерева характер эпителия их слизис­той оболочки и подлежащих структур постепенно меняется. Эпителий переходит от реснитчатого столбчатого к кубическому и затем к плоскому альвеолярному. Газообмен может осуществлять­ся только через плоский эпителий, который появ­ляется в дыхательных бронхиолах (бронхи 17-19-го порядка), Стенки дыхательных путей постепенно теряют хрящевую основу (в бронхио­лах) и гладкую мускулатуру. Утрата хрящевой основы приводит к тому, что с уменьшением диа­метра проходимость дыхательных путей стано­вится зависимой от радиального растяжения, обусловленного эластическими структурами ок­ружающих тканей. Вследствие этого диаметр мелких дыхательных путей определяется общим объемом легких.

Реснички столбчатого и кубического эпителия синхронно движутся таким образом, что слизь, вырабатываемая железами дыхательных путей,

Рис. 22-1.Дихотомическое ветвление дыхательных пу­тей. (С разрешения. Из: Weibel E. R. Morphometry of the Human Lung. Springer-Verlag, 1963.)

а также бактерии и частицы, подлежащие удале­нию, продвигаются вверх по направлению к поло­сти рта.