Методология манипуляций

Врачебный осмотр скелетно-мышечной системы обычно начинается с тестов по областям, которые проводятся с целью исключения некоторых областей тела из подробного анализа. На основании того, что просто факт наличия или местоположения боли или другой симптоматики редко оказывается адекватным, предпочитают физические тесты. Адекватный осмотр должен быть кратким, но, вместе с тем, давать возможность сравнительной оценки любых частей тела. Количество тестовых процедур на область тела может быть разным, в зависимости от пациента. Наиболее адекватным осмотром является такой, который не только позволяет проводящему обследование врачу выделить области тела, приоритетные в плане подробного анализа, но и одновременно облегчает выбор модальностей или методов лечения.

Важно понимать, что метод лечения негласно выбирается уже на ранней стадии процесса постановки диагноза.

Любой из методов лечения определяет и параметры обследования. Например, подвижность не относится к функциональным техникам, равно как информация типа «свобода» / «зажатость» неприменима для ТЭМ. Выбор метода лечения должен основываться на показаниях и противопоказаниях (таблица 1Г). В силу этих соображений может потребоваться пересмотр плана лечения и, соответственно, может оказаться так, что нужна модификация диагностических процедур.

Цели техник на мягких тканях – растянуть ткани, стимулировать движение жидкостей и рефлекторно расслабить либо тонизировать мышцы. Часто ТЭМ служит для реализации этих целей эффективнее, чем массаж. В отличие от толчковых (ударных) техник, предварительный массаж в ТЭМ требуется редко.