Этиология и патогенез. Психозы в течении общих инфекционных заболеваний и внутримозговых инфекций возникают не всегда

Психозы в течении общих инфекционных заболеваний и внутримозговых инфекций возникают не всегда. В раз­витии психозов принимает участие большое количество фак­торов, удельный вес которых не всегда ясен. Развитие пси­хоза в значительной степени зависит от особенностей ин­фекции. При таких заболеваниях, как сыпной тиф, бешенство, психозы развиваются всегда. Другие инфекци­онные заболевания (дифтерия, столбняк) значительно реже сопровождаются психическими расстройствами. Существует точка зрения, что острые психозы с помрачением сознания развиваются при воздействии интенсивных и непродолжи­тельных вредных факторов, протрагированные же психозы, близкие по клинической картине к эндоформным, возни­кают при длительном воздействии этих факторов (Э. Кре-пелин). Важную роль в развитии психоза играет возраст больного. У пожилых людей инфекционные психозы про­текают абортивно, в то время как у детей они отличаются большой остротой. Женщины чаще подвержены инфекци­онным психозам. Стойкие необратимые психические нару­шения при инфекционных заболеваниях определяются мор­фологическими изменениями в головном мозге. Клиниче­ская картина психических расстройств отражает степень интенсивности > и прогредиентности поражения головного мозга. В основе эпидемического энцефалита лежат сосуди­сто-воспалительный и инфильтративный процессы в сером веществе головного мозга. Хроническая стадия сопровож­дается дегенеративными изменениями в нервных клетках и вторичным разрастанием глии. В основе лейкоэнцефалита лежит атрофия белого вещества больших полушарий мозга.

Возбудителями энцефалитов являются различные виру­сы, бактерии, риккетсии, грибы, простейшие, гельминты.