Выдвижение нижнего отдела верхней челюсти по Г. И. Семенченко
Разрезают слизистую оболочку и надкостницу по десневому краю на протяжении всей верхней челюсти справа и слева.
Второй разрез ведут по уздечке верхней губы вниз до края альвеолярного отростка между центральными резцами.
Поочередно отслаивают слизисто-надкостнич-ные лоскуты справа и слева: спереди - до нижнего края глазницы и скуловой кости, а сзади — до крыловидно-нёбной ямки.
Циркулярной пилой распиливают верхнюю челюсть, начиная от грушевидной апертуры, ниже подглазничного края, и, обходя скуловую кость, поднимаются кверху выше бугра челюсти.
Аналогично рассекают кость с противоположной стороны.
Раскачивая осторожно отсеченную часть челюсти, отламывают ее от крыловидных отростков клиновидной кости; после этого выдвигают верхнюю челюсть вперед до получения нормального соотношения с нижней челюстью.
Слизисто-надкостничные лоскуты возвращают на прежнее место и фиксируют кетгутовыми швами.
Перемещенную вперед верхнюю челюсть закрепляют назубной шиной с внеротовой фиксацией к головной шапочке из гипса, в которую вмонтирован стальной стержень; шину накладывают на 8 недель для того, чтобы челюсть срослась в новом положении.
Фиксация должна быть достаточно жесткой.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 1002;