Артропластика по методу Д. М. Никандрова

После резекции всего костного конгломерата (рис. 247 а) в области измененного сустава в об­разовавшийся дефект (б) вводят реберный ауто трансплантат, состоящий из части ребра и 2 см хряща с ростковой зоной между ними

Из хрящевой части формируют подобие го­ловки нижней челюсти (указано стрелкой), вво димой в нижнечелюстную ямку.

Рис 247 Схема артропластики по А. М Никандрову (обьяс нение в тексте)

Ю И Вернадский Травматология и восстановительная хирургия

Трансплантат должен быть такой длины и ширины, чтобы можно было удлинить недораз­витую ветвь челюсти и сместить ее вперед для придания подбородку симметричного (средин­ного) положения

Фиксируют трансплантат костным швом.

Иммобилизацию нижней челюсти (на 25-30 дней) осуществляют назубными проволочными шинами, после их снятия применяют активную механотерапию

По имеющимся данным, возможен рост трансплантата при сохранении его ростковых зон, а также рост аутотрансплантата у детей Это обстоятельство имеет большое значение для со­хранения симметричности лица в отдаленные сроки после операций у детей, когда в случае применения алло- или ксенокости приходится придавать подбородку положение гиперкоррек-ции