Метод Ю. И. Вернадского
Для ликвидации большого дефекта твердого нёба многоугольной формы можно рекомендовать местно-пластическую методику его закрытия,
условно названную нами «многолоскутнои», что позволяет избежать применения многоэтапной пластики филатовским стеблем. Соответственно каждой грани дефекта выкраивают и опрокидывают (на ножке, обращенной к краю дефекта) деэпчтелизчрованный слизисто-надкостничный лоскут (рис. 174 а). В результате взаимного перекрытия (б) нескольких (3-4-5) лоскутов весь дефект оказывается полностью закрытым (в). Для увеличения жизнеспособности лоскутов, вероятности «слипания» их друг с другом и «выживания» мы рекомендуем больному проводить пальцевой массаж краев дефекта в течение 2-3 предоперационных дней.
Если дефект твердого неба очень большой, то добиться его устранения с первого же раза даже при применении многолоскутной методики удается не всегда. В таких случаях приходится повторять операцию по той же методике каждые 2-3 месяца, достигая каждый раз постепенного уменьшения размера дефекта, пока он полностью не будет ликвидирован. Опыт показывает, что 2-3-кратная операция переносится больными значительно легче, чем многоэтапная пластика с применением филатовского стебля.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 554;