Метод И. А. Козина

Метод И. А. Козина показан при выраженной гчпоплазш пролябиума, подтянутого кверху и вос­полняющего отсутствующую колонку при дву­стороннем симметричном неполном несращении верхней губы с гипертрофированными боковы­ми фрагментами и кожно-мышечными мости­ками. Операция осуществляется следующим об­разом: на рудиментарном пролябиуме (рис. 130 а) делают дугообразный разрез, переходящий (линия 6-7 на рис. 130 б) на расширенную ко­лонку (в), максимально мобилизуют от подле­жащей межчелюстной кости очерченную поло­вину подтянутого кверху пролябиума и низво­дят ее (лоскут В на рис. 130 г); соответственно длине дугообразного разреза на боковом фраг­менте верхней губы выкраивают кожно-мышеч-но-слизистый треугольный лоскут (А), который подшивают (г) к низведенной половине проля­биума (В), а из кожного мостика в верхней тре­ти губы выкраивают лоскут (С), с ножкой у кон­чика носа, и перемещают его медиально, час­тично возмещая ткань недоразвитой колонки (д).

Из соответствующей половины красной кай­мы пролябиума выкраивают лоскут (Е) (рис. 130 в), предназначенный для углубления преддве­рия рта, а красную кайму центрального фраг­мента губы формируют за счет прямоугольного лоскута (Д) (рис. 130 д), включающего красную кайму и подлежащую круговую мышцу рта с бокового сегмента губы (рис. 130 е). Получив до­полнительный источник кровоснабжения, ги-поплазированный пролябиум быстро растет (рис. 130 ж, з). Через 3-4 месяца можно выполнять аналогичную операцию на другой половине губы и колонке фильтра.

Недостатки метода И. А. Козина заключаются в двухэтапности восстановления всех элементов губы и колонки, недостаточно правильном по­ложении крыла носа, асимметричности носовых входов (и), а преимущество — в максимальном сохранении тканей губы и носа, их благоприят­ном развитии (и, к).