Оформление временной утраты трудоспособности

Врач-стоматолог имеет право выдать больно­му с переломом челюсти листок нетрудоспособ­ности на срок не более шести суток. Врачебно-контрольным комиссиям (ВКК) предоставляется право продлевать листок нетрудоспособности на более продолжительный срок (больным с трав­мой единовременно на срок до 10 суток), но в общем не более 4 месяцев со дня травмы. При этом лица, которые санкционируют продление листка нетрудоспособности, обязаны лично ос­мотреть больного. При длительном течении за­болевания такие осмотры нужно проводить не реже одного раза в 10 суток, а при необходи­мости - значительно чаще, особенно в первое время после травмы.

В случае утраты трудоспособности вследствие производственной травмы врач выдает листок не­трудоспособности, который является докумен­том, подтверждающим временную нетрудоспо­собность и дающим право на получение постра­давшим пособия по социальному страхованию.

При утрате трудоспособности в связи с бы­товой травмой лечебное учреждение выдает справку о нетрудоспособности на пять дней, а начиная с шестого — листок нетрудоспособнос­ти. В случае, когда пострадавший обращается к врачу в тот день, который он уже отработал на производстве, врач при необходимости выдает листок нетрудоспособности, датируя его днем обращения, но освобождает травмированного от работы лишь со следующего дня.

Больным с переломами челюстей, лечащим­ся в стационаре, больничный листок выдают при выписке, но в случаях длительного пребы­вания в нем листок нетрудоспособности может быть оформлен до выписки для получения зара­ботной платы.

Если в результате стационарного лечения тру­доспособность больного восстанавливается, ли­сток нетрудоспособности закрывают. В том слу­чае, когда больной при выписке из стационара из-за последствий перелома продолжает оставать­ся нетрудоспособным, листок нетрудоспособно­сти в стационаре не закрывают, а делают на нем соответствующую пометку о необходимости ам­булаторного лечения. В дальнейшем листок не­трудоспособности продлевается стоматологом ле­

чебно-профилактического учреждения, в кото­ром больной продолжает лечение. Необходимо отметить, что лицам, получившим травму вслед­ствие опьянения или при действиях вследствие опьянения и нуждающимся в амбулаторном и стационарном лечении, листки нетрудоспособ­ности не выдаются.

Вопрос о выписке на работу или направле­нии больного с простым или осложненным пе­реломом верхней челюсти на ВТЭК решается в зависимости от клинического и трудового про­гноза. В тех случаях, когда, несмотря на прове­дение всех лечебных мероприятий, клинический и трудовой прогноз остается неблагоприятным и нарушение трудоспособности принимает стой­кий характер, больных следует направить на ВТЭК для определения группы инвалидности, например, в случае перелома нижней челюсти, осложнившегося остеомиелитом с образовани­ем в последующем большого дефекта костной ткани и при возникновении необходимости вос­становительных костно-пластических операций. В таких случаях своевременное установление группы инвалидности и освобождение больного от работы позволяют провести весь комплекс лечебных мероприятий по восстановлению здо­ровья пострадавшего, после чего он может вы­полнять работу по своей или любой другой спе­циальности. Листок нетрудоспособности закры­вают в день вынесения заключения ВТЭК об установлении инвалидности независимо от ее причин и группы.

Рациональное трудоустройство инвалидов име­ет большое значение, так как посильный труд способствует более быстрому восстановлению или компенсации нарушенных функций, улуч­шает общее состояние инвалидов и повышает их материальное обеспечение.

Иногда сопутствующие заболевания, сами по себе не вызывающие существенных нарушений трудоспособности, отягощают состояние боль­ного и в сочетании с основным заболеванием обусловливают более выраженные нарушения функций. Поэтому при проведении экспертизы трудоспособности в таких случаях необходимы чрезвычайная осторожность и критический под­ход, чтобы правильно оценить удельный вес ука­занных изменений в деле снижения или утраты трудоспособности.