Фильтрационно-реабсорбционная теория мочеобразования. Фильтрационное давление, факторы его определяющие. Образование первичной мочи (кол-во, состав).

Механизм мочеоб-я нач-ся с клубочковой фильтрации воды и растворённых в-в из плазмы крови, протекающей по капиллярам клубочков в полость капсулы. Клубочковый фильтр представлен 30-40 капиллярами. Фильтрация происходит через трёхслойную мембрану: эндотелий капилляров; базальная мембрана; эпителиальные клетки, обращённые в сторону капсулы клубочка. Базальная мембрана имеет множество пор и поверхность до 2 м2. Пропуская молекулы, размером не превышающие диаметр пор. Свободно проходят через почечные фильтры: неорг. соли, низкомолек-ые орг. в-ва, аминокислоты, сахар, мочевая к-та, мочевина. Не проходят в норме белки и крупные моле-лы, форменные эл-ты. Фильтрат плазмы. Поступающий в капсулу, образует первичную мочу, состав которой аналогичен плазме крови. В ней сод-ся все в-ва, исключая крупномол-ые белки. Фильтрационное давление в клубочках обеспеч-ся разницей диаметров приносящей и выносящей артерии, высоким артериал. давлением в капиллярах сосуд. клубочка 77мм РТ ст. Также гидростатическим давлением и анкотическим давлением белков в плазме. Фильтрационное давление Р= Р в капиллярах сосуд. Клубочка – сумма ( анкотическое Р белков плазмы + гидростатическое Р ультрофильтрата в полости капсулы), то есть = 70 мм рт ст – (30 + 20 мм рт ст) = 20 мм рт ст. Скорость клубочковой фильтрации опред-ся объёмом ультрофильтрата, образ-ся в почках за единицу времени. У муж 125 мл/мин, у жен 110 мл/мин. Необходимые для орг-ма биологич. активные в-ва на втором этапе реадсорбируются в кровь, в рез-те образ-ся 1,5 – 2 л конечной или вторичной мочи. В проксимальном отделе нефрона происходит обязательная реабсорбция. Затем в петле Генри моча концентрируется и объём её уменьшается за счёт поворотно-противоточного мех-ма. В проксимальном отделе реадсорбируется до 80% натрия, за которым по осмотическому градиенту движется в кровоток вода. В восходящей и нисходящей части петли Генри активно реабсорбируется натрий и хлор. В начале петли Генри моча изотоническая, в конце нисходящей части гипертоническая, в конце восходящей части гипотоническая В извитых канальцах второго порядка происходит дальнейшая реадсорбция в-в, но она носит необязательный хар-р и наз-ся факультативная реадсорбция. В эпителиальном отделе происходит всасывание аминокислот, глюкозы, фосфатов, бикарбонатов под влиянием концентрационного градиента, а также пассивно за счёт диффузии.