Физиологическая сущность процессов секреции и экскреции в почечных канальцах. Секреция диагностических и лекарственных средств. Регуляция мочеобразования (нервная, гуморальная).

Эпителий почечных канальцев кроме реабсорбционной функции способен выделять или секретировать некоторые в-ва. Это хорошо видно при введении в кровь некоторых крупномолекулярных красок. Секреция в канальцах – результат активной деят-ти эпителия. Лек. В-ва выводятся из орг-ма как с помощью клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции. Н-р, на 80 – 90% пенициллин выводится с помощью канальцевой секреции. Секреция исп-ся в диагностических целях. При нарушении выделительной функции почек необходимо изменение дозы лек. В-в для больного человека. Метиленовый синий, выделяясь с мочой, окрашивает её в синий цвет, в связи с чем его иногда применяют для исследования функциональной способности почек, однако более чёткие рез-ты получаются при применении для этой цели индигокармина. Его применение основано на способности красителя быстро выделяться в неизменном виде с мочой, не вызывая нарушения функции почек. Регуляция мочеобразования обеспеч-ся нервными и гуморальными мех-ми. При симпатической стимуляции снижается фильтрационное давление и тормозится процесс образования мочи. АДГ(антидиуретический гормон) увеличивает факультативную реабсорбцию крови в дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках за счёт увеличения проницаемости эпителия. Адреналин снижает фильтрационное давление и уменьшает диурез. Кальцитонин повышает реабсорбцию натрия и воды, снижает реабсорбцию калия.

ДС)