У больных ВКЛ молодого возраста

Стойкую ремиссию после спленэктомии мы отметили у 3 (20 %) пациентов из 15 больных ВКЛ молодого возраста, при этом у больных, где спленэктомия использовалась при рецидиве и/или недостаточной эффективности терапии α-Иф, стойкой ремиссии достигнуто не было.

Применение α-Иф было эффективным и привело к развитию полной или частичной ремиссии у 28 (75 %) из 37 больных ВКЛ молодого возраста. При этом большинству из них требовалось проведение постоянной поддерживающей терапии для поддержания ремиссии, и тем не менее, у 9 из 17 больных (53 %), несмотря на продолжение приема α-Иф, в разные сроки развился рецидив заболевания с отсутствием или минимальным эффектом от продолжения терапии препаратами α-Иф в разных режимах и дозах. Максимальный срок «удержания ремиссии» даже при непрерывном применении α-Иф в группе больных ВКЛ молодого возраста составил 9 лет.

Применение кладрибина было эффективным у 35 (97 %) больных ВКЛ молодого возраста.

Сравнение частоты получения стойкого эффекта (т.е. полной или частичной ремиссии, длительно не требующей проведения поддерживающей терапии) при использовании различных видов лечения у больных ВКЛ молодого возраста приведено ниже (диагр.12 и табл.26).

Диаграмма 12. Эффективность лечения ВКЛ молодого возраста.

Таблица 26. Эффективность разных видов лечения

ВКЛ молодого возраста.

Тем не менее, несмотря на высокую общую эффективность лечения кладрибином, именно в группе молодых больных в ряде случаев были достигнуты ремиссии длительностью только 1,3 – 2 года, расцененные нами как нестойкие, и общая частота рецидивов в этой группе больных оказалось выше, чем у больных старшего возраста (рис.8).

Рис 8. Общая и безрецидивная выживаемость больных ВКЛ

молодого возраста после терапии кладрибином.

Подробнее эти случаи рассмотрены ниже в разделе «Рецидивы».