При разных формах ВКЛ. Мы применяли кладрибин у 120 больных ВКЛ (88 с типичной и 32 с вариантной формой заболевания), из них 36 больных молодого возраста

Мы применяли кладрибин у 120 больных ВКЛ (88 с типичной и 32 с вариантной формой заболевания), из них 36 больных молодого возраста. При сравнении частоты достижения ПР и ЧР мы не выявили отличий в эффективности применения 1 курса кладрибина (диагр.14) при разных формах ВКЛ (p>0.20).

Диаграмма 14. Эффективность 2-СdA при разных формах ВКЛ

(120 пациентов)

Тем не менее, у 11 (34 %) из 32 больных с ВКЛ молодого возраста, оставшихся под наблюдением, в дальнейшем был зафиксирован рецидив заболевания. Таким образом, несмотря на одинаковую непосредственную эффективность применения курса кладрибина при разных формах ВКЛ, частота развития рецидива после лечения кладрибином в молодом возрасте оказалась выше, чем в группе старшего возраста – 10 (12 %) из 84 пациентов. Подробнее эти данные приведены далее в разделе «Рецидивы».

При сравнении общей и безрецидивной выживаемости у всех больных с терапией α-ИФ и кладрибином мы отметили одинаковую общую выживаемость. Существенные отличия, как и ожидалось, мы выявили в частоте безрецидивной выживаемости, которая на фоне применения кладрибина была значительно выше (рис.11).

Рис. 11. Общая и безрецидивная выживаемость больных

ВКЛ при терапии a-интерфероном и кладрибином.

Видно, что почти половина больных ВКЛ остается в 1й ремиссии после одного курса кладрибина через 10 лет после завершения лечения (p<0.001).

Сравнение эффективности различных видов лечения при отдельных формах ВКЛ приведено ниже (табл.28).

Таблица 28. Эффективность разных видов лечения ВКЛ

в зависимости от формы заболевания и возраста.

Из таблицы видно, что результаты всех методов лечения – спленэктомии (р>0.40), терапии α-ИФ (р>0.39) или кладрибином (р>0.20) достоверно не различаются в разных группах больных, и что наиболее эффективным видом лечения ВКЛ является терапия кладрибином, со сравнимой эффективностью при всех формах заболевания.