Продолжительность действия местных анестетиков

Важной характеристикой анестетиков является дли­тельность действия препарата, которая должна быть до­статочной для выполнения различных стоматологических вмешательств.

По продолжительности действия местноанестезирую щие препараты подразделяются на анестетики:

— короткого действия (новокаин);

— среднего действия (тримекаин, лидокаин, мепива-каин,артикаин);

— длительного действия (бупивакаин, этидокаин). Данные по длительности действия местных анестети ков приведены в таблице 2.

Таблица 2

Стандартный 2% раствор лидокаина с адреналином 1:100 000 обеспечивает достаточную для большинства сто­матологических амбулаторных вмешательств длитель­ность анестезии. Немногим более длительным действием обладает раствор мепивакаина с левонордефрином 1:20 000, что обусловлено меньшими сосудорасширяющими свой ствами данных препаратов. 4% раствор артикаина с адре­налином 1:200 000 обладают также достаточной по дли­тельности анестезирующей активностью, а повышение концентрации вазоконстриктора до 1:100 000 позволяет пролонгировать действие препарата.

МЕСТНАЯ И РЕГИОНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Применяемые без вазоконстриктора 3% мепивакаин и 4% прилокаин могут использоваться лишь для кратко­временных процедур. При использовании проводникового метода обезболивания на нижней челюсти препаратами без вазоконстриктора продолжительность анестезии уменьшается лишь на 10—15%.

Для продолжительных процедур, где требуется анес­тезия на несколько часов и послеоперационное обезболи­вание, можно применять 0,5% раствор бупивакаина с ад­реналином 1:200 000 и 1,5% раствор этидокаина с адрена­лином 1:200 000. Однако следует учитывать тот факт, что эффективность обезболивания этими препаратами ниже, чем раствором лидокаина с адреналином 1:100 000. Кроме того, пациенты могут испытывать онемение мягких тка­ней в течение 12 часов.