Острая задержка мочеиспускания

Шифр МКБ –10

N 32.8 Застой в мочевом пузыре

R 33 Задержка мочи

Острая задержка мочеиспускания – скопление мочи в мочевом пузыре из-за невозможности самостоятельного мочеиспускания при наличии позывов.

Клиника:

Мучительные резкие и бесплодные позывы на мочеиспускание, сильнейшие распирающие боли внизу живота, вздутие живота, могут отмечаться симптомы раздражения брюшины. При осмотре в надлобковой области определяется выбухание. Пальпаторно обычно легко определяется увеличенный мочевой пузырь. Пальпация болезненна и усиливает позывы на мочеиспускание.

Диагностика:

o пальпация и перкуссия мочевого пузыря,

o УЗИ мочевого пузыря.

Лечение:

Немедикаментозное:

- Катетеризация мочевого пузыря с установкой уретрального катетера на 1-7 суток (срок устанавливается индивидуально), пункция мочевого пузыря.

- Диета (исключить острую, копченую, соленую пищу, алкоголь)

Медикаментозное:

1. Антибактериальная терапия необходима после катетеризации мочевого пузыря у лиц с тяжелой сопутствующей патологией, в том числе с сахарным диабетом, нарушением кровообращения или если причиной острой задержки мочи являются воспалительные изменения предстательной железы:

§ Ципрофлоксацин, табл. 500 мг × 2 р\сут

§ Норфлоксацин, табл. 400 мг × 2 р\сут

§ Амоксициллин/клавулановая кислота 1г х 2 раза в сутки во время еды

2. Противовоспалительная терапия:

НПВП

3. Альфа-1-адреноблокаторы

§ Альфузозин табл. 5- 10 мг × 1 - 2 раза в сутки

§ Доксазозин табл. 1 - 8 мг × 1 раз/сут

§ Теразозин табл. 5 - 10 мг ×1 раз/сут

§ Тамсулозин табл. 0.4 мг × 1 раз/сут

Оперативное лечение:

- эпицистостомия

- троакарная цистостомия.