Анемия агастрическая

МКБ –

По МКБ не шифруется

Этиология:

Полное удаление желудка (гастрэктомия), реже — резекция его. К агастрическим (агастральным) анемиям следует отнести также анемию, возникающую в редких случаях в связи с выключением желудка из пищеварения после операции эзофагоеюноанастомоза (искусственного пищевода).

Симптомы:

Агастрическая железодефицитная анемия. Протекает с симптомами, свойственными ахилическои (ахлоргидридной) анемии. Агастрическая В12-дефицитная анемия протекает по типу пернициозной анемии Бирмера вплоть до развития миелоза фуникулярного.

Течение зависит от основного заболевания, по поводу которого была произведена операция на желудке (язвенная болезнь, рак желудка). В случае рецидива язвенной болезни, протекающей с кровотечениями, агастрическая анемия может осложниться анемией постгеморрагической. При раковой болезни к агастрическому фактору присоединяется анемизирующее влияние злокачественной опухоли.

Лечение:

А) Препараты железа:

§ железа гидроксид пальмитозный комплекс - (100 мг Fe³⁺) 1табл. 2-3 раза в день, или 10мл сиропа 3 раза в день во время или после еды или в\м 1амп. (2мл), ежедн. 10-15 дн.

§ Цианокобламин, амп., 100 мкг в/м × через 1-2дня

§ Фолиевая кислота (при дефиците фолиевой кислоты), табл. 200мкг в сутки 20-30 дн. (в тяжелых случаях до 500мкг/сутки)

При развитии постгеморрагической анемии- гемотрансфузии эритроцитарной массы (строго по показаниям).