Современные методы контрацепции

Для предупреждения нежелательной беременности разработаны различные противозачаточные методы и средства, которые воздействуют на различные этапы оплодотворения. На сегодняшний день нет идеального метода контрацепции, имеющего одновременно и 100% эффективность, и абсолютно безвредного для здоровья. Поэтому при выборе метода необходима консультация врача-гинеколога или специалиста по планированию семьи. Особенно это важно при подборе контрацептивов для подростков.

Проблема репродуктивного здоровья подростков состоит в, том, что во всем мире и в нашей стране они стали очень рано вступать в сексуальные отношения. Ранняя половая жизнь опасна тем, что приводит к нарушению гормональной регуляции репродуктивной системы, которая в этом возрасте только налаживаеться. Врачи все чаще отмечают у подростков аменорею (отсутствие менструации) или обильные менструации, ведущие к большой потере крови и к анемии. Увеличился процент воспалительных заболеваний половых органов у подростков, заболеваний, передающихся половым путем, и даже онкологических заболеваний половых путей. Сексуальные отношения рано или поздно оканчиваются беременностью. Между тем беременность в подростковом возрасте всегда нежелательна и по физиологическим, и по социальным причинам, поэтому она чаще, чем в других возрастных группах, прерывается абортом. Если даже беременность вынашивается, то протекает тяжело, с развитием очень опасных для матери и плода поздних токсикозов. Роды, как правило, травматичны из-за недоразвития половых путей и узкого малого таза у девочек в подростковом возрасте. Материнская смертность (смерть женщины при родах), по данным врачей многих стран, в подростковой группе всегда в несколько раз выше по сравнению с женщинами 20-24 лет.

Вот почему так актуальна в молодежной среде информация о методах предохранения от беременности и о том, что не всеми из имеющихся методов они могут пользоваться, так как некоторые из них невозможно применить (стерилизация), а другие неэффективны в силу психофизиологических особенностей подростка (календарный, ВМС).

Методы контрацепции:

1. хирургический метод - мужская и женская стерилизация. Эффективность - 100%, так как иссекаются участки маточных труб
или семявыносящих протоков, и половые клетки не могут встретиться. Но этот метод необратим, что является самым большим его недостатком.

2. гормональные средства или оральные контрацептивы (ОК)
имитируют беременность и таким образом подавляют процесс созревания яйцеклетки, и овуляция не наступает. Эффективность
метода близка к 100%, но имеется ряд противопоказаний к применению, так как могут обостриться некоторые хронические заболевания и возникнуть побочные реакции. К достоинствам метода относят кроме высокой контрацептивной эффективности лечебный эффект при некоторых гинекологических заболеваниях.

Гормональные контрацептивы в зависимости от состава и методики их применения подразделяются на следующие типы:

§ Комбинированные оральные контрацептивы (ОК). Каждая таблетка всегда содержит два гормона - эстроген и прогестерон. Например: марвелон, фемоден, цилест, триквилар, тризистон, диане-35.

§ Мини-пилюли (мини-пили) - содержат только один гормон прогестерон (гестаген) в минимальном количестве. Например: фемулен, микронор, континуин.

§ Посткоитальные препараты, или срочная контрацепция. Таблетки содержат дозы гормонов, в 50 раз превышающие дозы комбинированных ОК. Например: постинор, диназол, Ру-486 (мифегин).

§ Длительно действующие гормональные контрацептивы или инъекционные препараты, содержащие один гормон – аналог прогестерона, обеспечивающие контрацепцию в течение 2-3 месяцев. Например, Депо-Провера.

§ Подкожные имплантанты, обеспечивающие контрацепцию в течение 5 лет, - норплант, содержащий аналог прогестерона.