Положительные аллергологические и иммунологические тесты.
Истинные аллергические реакции на лекарства необходимо отличать от псевдоаллергических, которые часто встречаются (табл. 3).
Дифференциальный диагноз лекарственной аллергии
и псевдоаллергических реакций на лекарства
Признак | Лекарственная аллергия | Псевдоаллергия |
Аллергоанамнез | Отягощен | Нет или редко |
Клинические особенности реакции | Типичная аллергическая | Похожая на аллергию Другие эффекты |
Наличие других видов аллергии | Нередко | Обычно нет |
Период сенсибилизации | Всегда | Нет |
Антитела | Имеются | Нет |
Сенсибилизированные Т-клетки | Имеются | Нет |
Пассивно сенсибилизированные гранулоциты | Есть | Нет |
Прик-тест | Часто положителен | Отрицательный |
Внутрикожная проба | Положительная | Реже положительна |
Пробы на плацебо | Отрицательные | Положительны при психогенном механизме |
Дозы препарата, вызывающие реакцию | Возможны минимальные | Значительные и большие |
Реакция на повторное введение | Обычно положительная, усиленная | Непостоянна, не усиливается |
Реакция на неантигенные и негаптенные вещества (солевые растворы и др.) | Нет | Возможны при наличии агрегатов |
Перекрестные реакции | Имеются | Редко |
Десенсибилизация | Возможна | Возможна (аспирин) |
Препараты, часто вызывающие реакции | Чужеродные сыворотки, вакцины, антибиотики, сульфаниламиды и др. | Рентгеноконтрастные вещества, декстраны, местные анестетики, миорелаксанты, цефалоспорины, полимиксин, канамицин, аспирин, препараты раувольфии, резерпин, атропин, морфин, кодеин, фенотиазиновые препараты |
Специфическая аллергологическая диагностика лекарственной аллергии состоит из нескольких этапов:
Дата добавления: 2015-08-26; просмотров: 878;