Положительные аллергологические и иммунологические тесты.
Истинные аллергические реакции на лекарства необходимо отличать от псевдоаллергических, которые часто встречаются (табл. 3).
Дифференциальный диагноз лекарственной аллергии
и псевдоаллергических реакций на лекарства
| Признак | Лекарственная аллергия | Псевдоаллергия |
| Аллергоанамнез | Отягощен | Нет или редко |
| Клинические особенности реакции | Типичная аллергическая | Похожая на аллергию Другие эффекты |
| Наличие других видов аллергии | Нередко | Обычно нет |
| Период сенсибилизации | Всегда | Нет |
| Антитела | Имеются | Нет |
| Сенсибилизированные Т-клетки | Имеются | Нет |
| Пассивно сенсибилизированные гранулоциты | Есть | Нет |
| Прик-тест | Часто положителен | Отрицательный |
| Внутрикожная проба | Положительная | Реже положительна |
| Пробы на плацебо | Отрицательные | Положительны при психогенном механизме |
| Дозы препарата, вызывающие реакцию | Возможны минимальные | Значительные и большие |
| Реакция на повторное введение | Обычно положительная, усиленная | Непостоянна, не усиливается |
| Реакция на неантигенные и негаптенные вещества (солевые растворы и др.) | Нет | Возможны при наличии агрегатов |
| Перекрестные реакции | Имеются | Редко |
| Десенсибилизация | Возможна | Возможна (аспирин) |
| Препараты, часто вызывающие реакции | Чужеродные сыворотки, вакцины, антибиотики, сульфаниламиды и др. | Рентгеноконтрастные вещества, декстраны, местные анестетики, миорелаксанты, цефалоспорины, полимиксин, канамицин, аспирин, препараты раувольфии, резерпин, атропин, морфин, кодеин, фенотиазиновые препараты |
Специфическая аллергологическая диагностика лекарственной аллергии состоит из нескольких этапов:
Дата добавления: 2015-08-26; просмотров: 884;