Диагностические тесты.

Раньше – рентгенография – пельвиопневмография (тени матки и увеличенных яичников). Сейчас не применяется.

УЗИ – увеличенные яичники, изменение их эхоструктуры (мелкокистозная дегенерация, разрастание с гипоэхогенной тканью, утолщение белочной оболочки).

Лапароскопия:

увеличение яичников;

они белесоватого цвета;

гладкая поверхность;

утолщённая белочная оболочка (не просвечиваются фолликулы).

С целью подтверждения диагноза – биопсия. На гистологии: склероз белочной оболочки, фиброз стромы, увеличенное количество премордиальных фолликулов, лютеинизация клеток теки и гранулёзы.

Тесты функциональной диагностики – 2-3 месяца – монофазная кривая, не выражены симптомы кристаллизации, зрачка, но они могут быть выражены.

Гормоны:

гиперсекреция лютеинизирующего гормона, повышение индекса гормонов: лютеинезирующий/фолликулостимулирующий;

увеличение тестостерона в плазме;

эстрогены: гипоэстрогенемия, нормоэстрогенемия, гиперэстрогенемия (в зависимости от активности их выработки в жировой ткани);

у одной трети больных – гиперпролактинемия;

17-кетостероиды в моче – в норме.

уточнение источника – гормональные пробы:

с дексаметазоном – уровень 17-кетостероидов в моче, потом вводится дексаметазон, затем снова определяется 17-КС: резкое снижение 17-КС означает надпочечниковый генез.

яичниковый генез подтверждается пробой с прогестероном или 17-ОПК – проводится аналогично и считается положительной при снижении 17-КС.