Специальные методы исследования.

В зеркалах:

участки красного цвета (при эктопии шейки матки; это – видна базальная мембрана);

участки белесоватого цвета (при лейкоплакии);

эктропион;

патологические выделения из цервикального канала.

Цитологическое исследование.

Забор материала производится ложечкой Фолькмана:

из верхней трети влагалища – для кольпоцитограммы;

из эндоцервикса (из глубины цервикального канала);

из эктоцервикса (с поверхности шейки матки).

Кольпоскопия - производится осмотр шейки матки с помощью оптики с увеличением в 20-30 раз. Кольпоскопия может быть:

простая (производится только осмотр шейки матки);

расширенная (дополнительно проводятся пробы).

Пробы, используемые при проведении расширенной кольпоскопии:

А) проба Шиллера - шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом происходит окрашивание клеток с высоким содержанием гликогена в темный цвет, а клетки с низким уровнем гликогена окрашиваются в светло-коричневый цвет или вообще не окрашиваются. Такие неокрашенные клетки подозрительны на дисплазию или рак.

Б) проба с уксусной кислотой.

Кроме того, во время кольпоскопии возможно проведение биопсии (ножевой или лазерной) подозрительных участков шейки матки на границе здоровой и поврежденной ткани с последующим их гистологическим исследованием.

4. Микрокольпоскопия:

производится осмотр шейки матки с помощью оптики с увеличением в 30-200 раз;

прижизненная микроскопия.

Скрининговым методом исследования является цитологическое исследование в группах риска.