Характеристика заболевания. Туляремия – зоонозное природно-очаговое особо опасное заболевание, протекающее с интоксикацией, лихорадкой с явлениями лимфаденита и поражением различных

Туляремия – зоонозное природно-очаговое особо опасное заболевание, протекающее с интоксикацией, лихорадкой с явлениями лимфаденита и поражением различных органов.

Источники инфекции: грызуны, хомяки, зайцы, домашние мыши, крысы.

Пути передачи. Контактный – при контакте с больными животными или их трупами; алиментарный – через воду и продукты, инфицированные возбудителем. Трансмиссивный - клещами, комарами, которые являются переносчиками. От больного человека возможно заражение только при вторичной бубонной форме.

Входные ворота: кожа, слизистые глаз, ротовой полости, носа, ЖКТ. Возможно проникновение возбудителя через неповрежденную кожу. У входных ворот часто появляется местная реакция в виде язвы.

Патогенез заболевания.

1. От входных ворот возбудитель попадает в лимфу, л.у., проникает в фагоциты, но не разрушается в них, размножается

2. Затем проникает в кровь.

3. В очагах скопления возбудителя образуются специфические туляремийные гранулёмы, т.е. первичные бубоны. При дальнейшем распространении возбудителя могут появляться вторичные бубоны.

4. Бактерицидные факторы крови действуют на возбудителя, он разрушается, высвобождается эндотоксин, который способствует появлению реактивных проявлений со стороны внутренних органов и тканей, развивается ГЗТ.

Клинические формы: бубонная; легочная форма – результат гематогенного заноса возбудителя или при заражении от больного человека воздушно-капельным путём; генерализованная форма – чаще при заражении алиментарным путём, её называют ещё тифоидной туляремией; абортивная или желудочно-кишечная форма – язвенные очаги в ЖКТ и специфическое воспаление брыжеечных л.у., лихорадка, диарея, возможны желудочно-кишечные кровотечения.