Характеристика заболевания. Иерсиниоз – представляет собой инфекционное заболевание из группы антропозоонозов с поражением ЖКТ, явлениями интоксикации и бактериемии

Иерсиниоз – представляет собой инфекционное заболевание из группы антропозоонозов с поражением ЖКТ, явлениями интоксикации и бактериемии, сходное с псевдотуберкулезом.

Источник инфекции. В природе иерсинии выделяются от зайцев, грызунов, домашних животных. Способы заражения: алиментарный, контактно-бытовой, особенно если источник инфекции человек. Восприимчивы к заболеванию люди от 4 месяцев до 80 лет. Заболевание регистрируется чаще осенью. Заражение происходит при употреблении овощных, мясных и других продуктов, особенно без термической обработки, контаминированных иерсиниями.

Патогенез. Попав через рот и преодолев зищитный барьер желудка иерсинии, обладая адгезинами и пилями, внедряются в слизистую оболочку и лимфоидные образования терминального отдела тонкого кишечника, размножаются в пейеровых бляшках и мигрируют в брыжеечные л.у. Из лимфы МО проникают в кровь. Генерализация процесса сопровождается токсинемией и паренхиматозной диффузией, поражением суставов, что связано со способностью компонентов клеточной стенки взаимодействовать с молекулами II класса HLA, образуется суперантиген, который вызывает поликлональную активацию Т-клеток.

Клинические проявления:

- Гастроэнтерит

- В ряде случаев микроб внедряется в аппендикс – картина аппендицита,

- В мезентериальные лимфоузлы – картина мезоденита (воспаление л/у брыжейки).

- У ослабленных детей – септическая форма, которая может привести к поражению суставов (артрит), радужной оболочки (ирит), эндокардиту, перикардиту, образованию тромбов.

Лабораторная диагностика:

Бактериологический метод:

1. Испражнения, кровь, слизь из зева, пища, вода
2. Эндо, Плоскирева, Серова (индекаторную и дифференциальную). Инкубируют 2-3 суток.
3. Подозрительные колонии (мелкие, бесцветные на Эндо и Плоскирева или окрашенные на средах Серова) пересевают для выделения чистой культуры.
4. Биохимическая диагностика
5. Агглютинирующие сыворотки (развернутая агглютинация по типу р-ции Видаля). Положительная реакция при титре АТ 1:400 и выше. Рекомендуется ставить с парными сыворотками с интервалом в несколько дней.

Профилактика – неспецифическая.

Лечение – антибиотики тетрациклинового ряда, ампициллин.

Дифференциация Y.enterocolitica от возбудителей псевдотуберкулеза