ТР УДОСПОСОБНОСТЬ

Трудоспособность будет рано нарушена при выраженном невротическом синдроме, при невозможности достаточного питания и при кахексии, при анемии, кератите и при болез­ненных и деформирующих суставных изменениях. Период освобождения от работы не­обходимо использовать для седативного, общеукрепляющего и заместительного лечения. Возвращение к работе будет возможно после ликвидации объективных изменений и при обеспечении достаточного питания. Совершенно неподходящей является работа в жарком помещении и в запыленной среде (высыхание слизистой) и с большой физической нагрузкой. Далее необходимо диспансеризировать этих больных, поскольку изменения слизистых яв­ляются преканперозами. Из этих соображений необходимо исключить применение канцеро­генов, особенно фолликулярного гормона.

ОБЗОР

Эпителиальные к серозы

Распространение: преимущественно у женщин в климактери­ческом периоде

Пат.огенез: гормональный? дисэнзимоз? коллагеноз? Симптомы: ксеростомия дисфагия ангулярный стоматит, глоссит или

craurosis vulvae сидеропения (анемический синдром, изменение придатков кожи) невропатия

Синдром Съегрена кроме того имеет: угнетение слезной секреции и глазные изменения, полиартрит

Диагноз: изменения в ротовой полости и на языке, на ногтях, на про­межности кровь: снижение плазматического железа гипохромия, анемия глаза: keratoconiunctivitis sicca (при синдроме Сьегрена) сиалография: изменения выводов слюнных желез рентгенологическое исследование: «мембрана» под устьем Киллиана эзофагоскопия и гастроскопия: возможные атрофические изменения исследование желудочного сока: ахлоргидрия (гипохлоргидрия) биопсия: атрофия слизистой пищеварительной трубки

Лечение: железо, В-комплекс, НС1, простигмин, седативные препараты, при необходимости кортикоиды, дилатапия пищевода.