ДИАГНОЗ. Для диагноза наиболее важное значение имеет рентгенологическое исследование: контрастная масса проглатывается нормально

Для диагноза наиболее важное значение имеет рентгенологическое исследование: контрастная масса проглатывается нормально, но перистальтика изменена и вещество задерживается над кардией; пищевод бывает расширен. Нижняя часть пищевода над кардией воронкообразно сужена а такая симметрич­ная форма является важным признаком для отличия от карциномы, при которой сужение бывает несимметричным с изъеденными контурами (рис. 44). Иногда при ахалазии пищевод имеет форму S — образной петли.

Рис. 45. Зонд, применяемый для дивуль-сии кардии при ахалазии и при кардио-спазме.

Эзофагоскопия помогает в тех случаях, когда рентгенологическое исследование не может надежно разобраться в ситуации. Часто необходимо пищевод вначале опорожнить и промыть. На стенках пищевода имеется эзо-фагит разной степени. Пищевод, более или менее расширенный, оканчивается центрально расположенным отверстием с валообразньми краями, слизистая которых легко кровоточит при дотрагивании.