Ваш диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

3. Каков план обследований больного?

Основные принципы терапии этого больного.

Зав. кафедрой

Проф. Черных Т.М.

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2

Больная Ю., 49 лет поступила с жалобами на головные боли, тошноту, неприятные ощущения в области сердца. Направляющий диагноз: «Гипертоническая болезнь». При опросе выяснилось, что в течение 15 лет отмечались боли в поясничной области, рези при мочеиспускании после переохлаждения, последние 6 лет эпизоды повышения АД. Объективно: пульс –72 уд. в мин., удовлетворительного качества, АД –180/110 мм.рт. ст. Тоны сердца ритмичные, акцент 2 тона под аортой. Границы сердца – правая - по правому краю грудины, верхняя – 3 межреберье, левая по среднеключичной линии. В легких везикулярное дыхание, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. Общий анализ крови: эр –4,3х10¹² /л, общий анализ мочи –0,066%, лейк.- 15-20 в п/з. Проба по Нечипоренко – лейкоциты- 18х10⁹ /л. ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка^.

ВОПРОСЫ:

Укажите синдром, доминирующий в клинической картине.

Сформулируйте клинический диагноз.

3.Какие обследования необходимы для больной?

4.С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз?

Укажите необходимое лечение.