ОТРУБЕВИДНЫЙ (РАЗНОЦВЕТНЫЙ) ЛИШАЙ

Определение.Отрубевидный лишай (pityriasis versicolor) характе­ризуется поражением только рогового вещества эпидермиса, отсутстви­ем воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью.

Этиология и патогенез.Возбудителем отрубевидного лишая явля­ется диморфный, липофильный дрожжеподобный гриб Malassezia fur­fur. Предрасполагающей причиной развития микоза служит повышен­ное потоотделение.

Клиническая картина.Заболевание локализуется главным образом на туловище, преимущественно на груди и спине, реже — на шее, наружной поверхности плеч, волосистой части головы. Поражение кожи начинается с появления мелких пятен различных оттенков коричневого цвета (отсю­да название — разноцветный лишай). Пятна увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образуя более или менее крупные очаги с мелко­фестончатыми очертаниями. На их поверхности отмечается едва заметное отрубевидное шелушение, связанное с разрыхлением грибом рогового слоя. Заболевание тянется в течение многих месяцев и лет. У загорелых людей очаги поражения выглядят более светлыми, чем здоровая кожа (псевдолей­кодерма). Это объясняется тем, что под влиянием солнца они разрешают­ся, однако через разрыхленный роговой слой кожа получает недостаточную для загара дозу инсоляции. Необходимо помнить, что белые пятна на шее и верхних частях груди и спины могут оказаться проявлением сифилиса.

Диагностика.Отрубевидное шелушение в сомнительных случаях можно выявить путем поскабливания пятна ногтем: роговые массы сни­маются при этом в виде стружки. Другой способ — смазывание пятна и окружающей кожи спиртовым раствором йода или анилиновой краски: в результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным рого­вым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здо­ровая (проба Бальцера). В диагностике отрубевидного лишая волосис­той части головы имеет важное значение люминесцентный метод: под лучами Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы, пропущенные через стекло, импрегнированное солями никеля) в затемненном поме­щении пятна приобретают красновато-желтое или бурое свечение.

Дифференциальная диагностикапроводится с витилиго, эритраз-мой, себорейным дерматитом, сифилитической лейкодермой.

. ., ,/.·.;· MMNHfN Η ·· ' j








Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 573;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.