Аллергический гранулематоз и ангиит (М30.1)
Определение. ЧСС — эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды, часто сочетающийся с астмой и эозинофилией (J. С. Jennette е а., 1994).
Клиническая классификация ЧСС
| Течение | Активность | Клинико - морфологические признаки |
| Острое Хроническое | Неактивная Активная: - минимальная - умеренная - высокая | Поражение верхних дыхательных путей и легких: аллергический ринит, астма, легочные инфильтраты Поражения желудочно-кишечного тракта: гастрит, энтерит, перфорация кишечника, перитонит, кишечная непроходимость, язвенный колит Поражения сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма, проводимости, острый или констриктивный перикардит, инфаркт миокарда, эндокардит, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность Поражение кожи: пурпура, эритема, узелки, крапивница, л иве до, язвенно-некротические изменения Поражения периферической нервной системы: полинейропатия Поражения центральной нервной системы: энцефалопатия, инсульты Поражения почек: очаговый нефрит, некротизирующий гломерулонефрит Поражения костно-мышечной системы: полиартрит, артропатия, полимиозит, миопатия |
Диагностические критерии, предложенные ACR (1990) [21 ]
1. Астма.
Удушье или диффузные сухие хрипы на выдохе в анамнезе.
2. Эозинофилия >10%.
3. Моно - или полинейропатия.
Развитие мононевропатии, множественной мононейропатии или полинейропатии (т.е. нарушения по типу перчаток и носков), свойственных системным вскулитам.
4. Легочные инфильтраты, непостоянные. Мигрирующие или транзиторные легочные инфильтраты, зарегистрированные на рентгенограмме, характерные для системных вскулитов.
5. Патология околоносовых пазух.
Острая или хроническая боль в области околоносовых синусов или их непрозрачность на рентгенограмме.
6. Экстравазально расположенные эозинофилы. Микропрепарат, включающий артерию, артериолу или венулу демонстрирует скопление эозинофилов в околососудистых зонах.
Наличие у больного четырех критериев позволяет поставить диагноз " Чарга- Стросса синдром ".
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 575;