Клиническая классификация ББ
| Течение | Активность | Клинико - морфологические признаки |
| Острое Хроническое | Неактивная Активная: - минимальная - умеренная - высокая | Поражениеслизистых: афтозные язвы ротовой полости Поражение кожи: герпетиформные высыпания, узловатая эритема, псевдофолликулит, папуло-пустулезные элементы, угреподобные узелки Поражение половых органов: язвы половых органов, эпидидимит, рубцовые изменения Поражения глаз: передний и задний увеит с нарушением зрения Поражения суставов: артрит преимущественно коленных, реже - голеностопных, лучезапястных суставов и др. Поражения желудочно-кишечного тракта: абдоминальный синдром, гастродуоденит, язвенное поражение кишечника, кровотечения Поражения нервной системы: полинейропатия, менингит, паралич краниальных нервов, отек соска зрительного нерва Поражения сердца: перикардит, эндокардит, миокардит Поражения сосудов: поверхностный тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, артериальная окклюзия и/или аневризмы |
2. Поражение глаз.
Передний увеит, задний увеит, клетки в стекловидном теле при исследовании с помощью щелевой лампы, васкулит сосудов клетчатки, обнаруженные офтальмологом.
3. Поражение кожи.
Узловатая эритема, псевдофолликулит, папуло-пустулезные высыпания, акнеподобные узелки у пациента, не получающего кортикостероидную терапию, в зрелом возрасте.
4. Положительный тест патологической реактивности. Образование пустул на месте укола иглой, оценивается врачом через 24-48 часов.
Другие малые критерии, не являющиеся диагностическими, но способные натолкнуть на мысль о ББ:
• подкожный тромбофлебит — тромбоз глубоких вен;
• эпидидимидит;
• артериальная окклюзия и/или аневризмы;
• поражение ЦНС;
• артралгии — артриты;
• ББ у родственников;
• поражение желудочно-кишечного тракта. Наличие у больного одного большого критерия и двух малых позволяет поставить диагноз "болезнь Бехчета". Для разработки критериев обследовано 914 больных ББ, 308 пациентов составили контрольную группу. Чувствительность — 91%, специфичность — 96%. Критерии подтверждены.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 548;