Клиническая классификация ВШГ
| Форма | Активность | Клинико - морфологические признаки |
| Молниеносная Острая Хронически-рецедивирую-щая с длительными ремиссиями | Неактивная Активная: - минимальная - умеренная - высокая | Поражение кожи: пурпура, изъязвления Поражения суставов: артрит, артралгии Поражения почек: гломерулонефрит с диффузной иммунокомплексной и мезангиалыюй очаговой пролиферацией, артериальная гипертензия Поражения желудочно-кишечного тракта: абдоминальный синдром, кровотечения, кишечная непроходимость Поражение легких: васкулит, сосудистая пневмония, геморрагический плеврит, отек трахеи и бронхов Поражения центральной нервной системы: васкулит сосудов головного мозга, энцефалопатия, менингеальные симптомы, эпилептиформные припадки |
Диагностические критерии, предложенные ACR (1990) [22]
1. Пальпируемая геморрагическая сыпь.
Слегка возвышающаяся над поверхностью кожи, пальпируемая геморрагическая сыпь, не связанная с тромбоцитопенией.
2. Начало болезни в возрасте до 20 лет.
3. Ишемия кишечника.
Диффузные боли в животе, усиливающиеся после еды, диарея геморрагического характера.
4. Обнаружение скоплений гранулоцитов в стенках артериол и венул.
При наличии двух из четырех вышеперечисленных критериев можно поставить диагноз "геморрагический васкулит Шенлейн-Геноха".
Чувствительность — 87,1%, специфичность — 87,7%.
Для разработки критериев обследовано 85 больных ВШГ, 722 пациентов составили контрольную группу. Чувствительность — 89,4%, специфичность — 88,1%.
[ ]: в квадратных скобках указан альтернативный критерий, который может быть использован, если не применим основной критерий.
Квадраты и круги:
верхнее число: количество пациентов с ВШГ (% от всех больных ВШГ);
нижнее число: количество пациентов, составивших контрольную группу (% от всех пациентов контрольной группы).
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 621;