Классификация гиперсенситивного (лейкоцитокластического) васкулита

Диагностические критерии, предложенные ACR (1990) [23 ]

1. Возраст больного в начале заболевания старше 16 лет.

2. Прием лекарств в начале заболевания.

Лекарства, принимаемые в начале заболевания могут служить ускоряющим фактором.

3. Пальпируемая геморрагическая сыпь.

Слегка возвышающаяся над кожей геморрагическая сыпь, не бледнеющая при надавливании, не связанная с тромбоцитопенией.

4. Макулопапулезная сыпь.

5. Воспалительные изменения в артериолах и венулах при микроскопии биопсийного материала.

Обнаружение гранулоцитов в периваскулярных и экстраваскулярных пространствах.

При наличии трех и более из пяти вышеперечисленных критериев можно поставить диагноз ГСВ. Чувствительность — 71%, специфичность — 83.9%.

Другие симптомы:

• Часто предшествует острая вирусная инфекция с соответствующими общими симптомами (среди других HSV, EBV, HJV, HCV).

• Пурпура подчеркнута в дистальных отделах, в тяжелых случаях может быть поражен весь наружный покров. Слизистые, как правило, не поражаются.

• Встречаются артралгии/миалгии.

• Поражение почек и ЦНС, как правило, отсутствует.