Узелковый полиартериит (УП ) (МЗО. О )

Определение. УП (периартериит) — некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артериол, капилляров и венул (J.C.Jennette et al., 1994).

Диагностические критерии, предложенные ACR (1990) [18]

1. Потеря 4 кг массы тела и более с начала заболевания, не связанная с соблюдением диеты или другими факторами.

2. Сетчатое ливедо. Ячеистый рисунок кожи туловища и конечностей.

3. Боль или повышенная чувствительность в яичках, не связанная с инфекцией, травмой или другими причинами.

4. Диффузная миалгия (за исключением мышц плечевого и тазового поясов), мышечная слабость, повышенная чувствительность мышц голеней.

5. Мононевропатии или полиневропатия.

6. Диастоличеекое АД > 90 мм рт. ст. Развитие гипертензии с диастолическим АД> 90 мм рт.ст.

7. Повышение уровня мочевины > 40 мг/дл или креатинина > 1,5 мг/дл в крови, не связанное с дегидратацией или обструкцией.

8. Вирус гепатита В. Наличие в сыворотке крови поверхностного антигена вируса гепатита В или антител к нему.

9. Артериографические изменения. Выявление на артериограмме аневризм или окклюзии висцеральных артерий, - не связанных с артериосклерозом, фибромускулярной дисплазией или другими невоспалительными процессами.

10. Выявление при биопсии мелких или средних артерий полиморфно-ядерных лейкоцитов.

При наличии трех и более из вышеперечисленных критериев

можно поставить диагноз УП.

Чувствительность — 82,2%, специфичность — 86,6%.