Узловатая эритема (УЭ) (L52)
Определение. УЭ — системное заболевание с поражением кожи и подкожной клетчатки, проявляющееся острым развитием болезненных (особенно при пальпации), умеренно плотных узлов диаметром 0,5-5 см и более.
КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:
1. Болезненные красноватые узлы с нечеткими границами диаметром 0,5 см и более, локализующиеся преимущественно на передне-боковых поверхностях голеней, как правило, множественные.
2. Боли в суставах и мышцах.
3. Обратимые артриты (обычно голеностопных или коленных суставов).
4. Ассоциация с лихорадочным синдромом, повышенной СОЭ, полиартралгией, синовиитом голенностопных суставов.
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:
1. Фибриноидные изменения сосудистой стенки сосудов подкожной клетчатки.
2. Периваскулярная клеточная инфильтрация.
3. Отек, иногда геморрагии.
Лечение узловатой эритемы:
1.НПВС:
- ингибиторы ЦОГ-2 (мовалис 7,5-15 мг/сут, нимесулид 100 мг 1-2 р/сут, целебрекс 200 мг 1-2 р/сут);
- диклофенак 50 мг 2 р/сут.
2. Кортикостероиды:
- преднизолон (начиная с 20-25 мг/сут) при особо острых формах с высокой клинико-лабораторной активностью или при недостаточно эффективности НПВС.
3. Аминохинолоновые (антималярийные) препараты при затяжных и часто рецидивирующих формах:
- плаквенил 0,2 г 2 р/сут.
4. Этиотропная терапия:
- антибиотики — при установленной связи с инфекцией (с учетом чувствительности микрофлоры);
- противогрибковые средства;
- противовирусные препараты.
5. Антигистаминные средства:
- супрастин;
- димедрол;
- кларитин (зиртек) 1 таб. 1 р/сут.
Критерии эффективности лечения:
1. Нормализация или регресс клинических проявлений заболевания;
2. Отсутствие или уменьшение гистологических признаков воспалительного поражения сосудов подкожной клетчатки.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 753;