Диагностические критерии. Диагностические критерии обеспечивают единый метод описания больных при клиническом исследовании

Диагностические критерии обеспечивают единый метод описания больных при клиническом исследовании. Они включают в себя часто встречающиеся, но неспецифические синдромы, такие как воспалительный синдром, головная боль и т.д. Выбор таких критериев основан на статистических данных.

Для иллюстрации методики использования данных критериев возьмем в качестве примера исследование больного темпоральным артериитом. В 1990 году Американский Ревматологический Колледж (ACR) провел сравнительное исследование 214 больных темпоральным артериитом с 593 пациентами, страдающими другими формами васкулитов. На основании полученных данных разработаны следующие критерии:

1. Возраст в начале заболевания >50 лет

Симптомы заболевания впервые обнаруживаются в возрасте 50

лет или старше.

2. Рецидивирующие приступы головной боли.

Локализованная головная боль иного характера, чем ранее.

3. Аномальная височная артерия

Височная артерия чувствительна при пальпации, снижение ее пульсации не связано с артериосклерозом шейных артерий.

4. Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ > 50мм/час по методу Уестергрена.

5. Микроскопические изменения височной артерии (при биопсии).

При микроскопии биопсийного материала обнаруживают васкулит, характеризующийся преобладанием инфильтрации мононуклеарными клетками, или гранулематозное воспаление с гигантскими многоядерными клетками.

При наличии трех или более из пяти вышеперечисленных крите-Ьиев чувствительность составляет 93,5%, специфичность - 91,2%.