Наложение согревающего компресса на ухо

ЦЕЛЬ:

· длительное и равномерное расширение сосудов;

· улучшение кровообращения в тканях;

· болеутоляющее и расширяющее действие.

ПОКАЗАНИЯ:

· местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· сильрая лихорадка;

· аллергические и гнойничковые высыпания на коже;

· нарушение целостности кожных покровов;

· злокачественные новообразования.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев;

2. раствор этилового спирта 45%;

3. клеёнка или компрессная бумага;

4. вата;

5. бинт;

6. ножницы;

7. лоток;

8. перчатки.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы.	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента.	Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию.
2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкого проведения процедуры
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечить инфекционной безопастности медицинской сестры
4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса	Убедиться, что нет противопоказаний к постановке согревающего компресса
Выполнение процедуры
1. Марлю сложить в 8 слоев. Размер марлевой салфетки должен быть на 2 см больше очага поражения. Смочить её в спирте, хорошо отжать - действующий слой и произвести разрез марлевой салфетки по центру.	Обеспечение действия раствора на кожу и подлежащие кровеностные сосуды в течение регламентированного времени
2.Попросить пациента слегка запрокинуть голову набок, и наложить салфетку на околоушную область, ушную раковину вывести через разрез (нельзя накладывать компресс на ушную раковину во избежании ее ожога).	Обеспечение правильрого положения головы для наложения компресса
3.Покрыть марлю куском компрессной бумаги (клеёнки), которая по площади на 1.5- 2см)- изолирующий слой, также разрезанной по центру (внимательно проверить, не прилегает ли внутренняя поверхность ушной раковины к спиртовой салфетке	Во избежание высыхания салфетки
4. Положить слой ваты, больше предыдущего слоя на 1.5-2см - согревающий слой	Обеспечение согревания. Толщина слоя ваты не менее 2см.
5. Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к уху.
6.Зафиксировать время:- если марлю смачивать в спирте, то компресс оставляют на 2 часа взрослым и на 30 мин детям.	Спирт испаряется, поэтому спиртовые компрессы высыхают быстрее.
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.
1.Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просущить салфеткой, тепло укутать место постановки компресса	Предотвращение мацерации кожных покровов, исключение раздражения кожи
2. Вымыть и осушить руки	Соблюдение личной гигиены медицинской сестры
3.Сделать запись о выполненной процедуре и отсутствии аллергической реакции пациента	Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода

<36 37 383940 41 42 >

Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 3990;